醫(yī)保專題 一卡在手 為您記錄一生 保障一生 服務(wù)一生
閱讀：56246 時(shí)間：2018-10-31 17:15一、健康扶貧
中衛(wèi)市人民醫(yī)院于2017年10月開通健康扶貧“一站式結(jié)算”工作，在貫徹落實(shí)健康扶貧政策的同時(shí)，極大方便了建檔立卡戶的住院結(jié)算，體現(xiàn)“為民、惠民、便民、利民”的政策和原則。
1、健康扶貧對(duì)象——因病致貧、因病返貧的農(nóng)村建檔立卡戶。
2、健康扶貧“一站式結(jié)算”內(nèi)容——扶貧保、財(cái)政兜底、大病保險(xiǎn)、大病財(cái)政支付、民政救助。這五項(xiàng)內(nèi)容按照自治區(qū)健康扶貧額度的規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。
3、健康扶貧20種大病
專項(xiàng)集中定點(diǎn)在寧夏醫(yī)科大學(xué)總院和自治區(qū)人民醫(yī)院救治;貧困人口住院實(shí)施分級(jí)診療;貧困患者享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
序號(hào) | 疾病名稱 | 備 注 |
1 | 兒童先天性心臟病 | 先天性房間隔缺損 |
2 | 兒童先天性心臟病 | 先天性室間隔缺損 |
3 | 兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄 | |
4 | 兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 | |
5 | 先天性唇腭裂 | |
6 | 塵肺病 | |
7 | 白內(nèi)障 | |
8 | 膽結(jié)石 | |
9 | 子宮肌瘤 | |
10 | 兒童急性淋巴細(xì)胞白血病 | 異地三級(jí)及以上醫(yī)院就醫(yī)，只需在醫(yī)保繳納地備案，不需要辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。 |
11 | 童急性早幼粒細(xì)胞白血病 | |
12 | 食管癌 | |
13 | 胃癌 | |
14 | 結(jié)腸癌 | |
15 | 直腸癌 | |
16 | 終末期腎癌 | |
17 | 肺癌 | |
18 | 乳腺癌 | |
19 | 宮頸癌 | |
20 | 兒童腫瘤 |
二、先診療后付費(fèi)
1、服務(wù)對(duì)象——特困人員、貧困患者(建檔立卡戶)、福利院供養(yǎng)人員、急診急救綠色通道人員、住院透析患者。
2、優(yōu)惠政策——醫(yī)院設(shè)立一站式結(jié)算窗口，入院免交押金，在出院時(shí)結(jié)清自付費(fèi)用。
3、流程：患者持社?？吧矸葑C → 門診開具入院?jiǎn)?→ 住院處 → 辦理住院手續(xù)。
三、跨省異地或異地就醫(yī)結(jié)算
1、概念：是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在參保地辦理了異地就醫(yī)登記手續(xù)后，持《社會(huì)保障卡》在省外或省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在就醫(yī)都直接結(jié)算的行為。
2、異地就醫(yī)結(jié)算人員的規(guī)定
異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、駐外工作人員、
符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定人員。
3、異地備案
(1)跨省異地或?qū)幭膮^(qū)內(nèi)異地備案流程：
持社?？?身份證、異地居住或工作證明→在參保地社保局填報(bào)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》→審批通過→持社?？ǖ竭x定醫(yī)院就醫(yī)→出院直接結(jié)算
中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡
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一切持卡辦理
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寧夏區(qū)內(nèi)異地備案咨詢電話：
地 區(qū) | 醫(yī)保區(qū)域 | 聯(lián)系電話 |
銀川地區(qū) | 西夏區(qū) | 0951-2175887 |
金鳳區(qū) | 0951-5555259 | |
興慶區(qū) | 0951-6712675 | |
永寧縣 | 0651-8019760 | |
賀蘭縣 | 0951-8537369 | |
寧 東 | 0951-3093324 | |
靈武市 | 0951-4652812 | |
石嘴山地區(qū) | 石嘴山市 | 0952-2688733 |
平羅縣 | 0952-3816892 | |
惠農(nóng)縣 | 0952-7012202 | |
吳忠地區(qū) | 吳忠市 | 0953-2131933 |
青銅峽市 | 0953-3067145 | |
紅寺堡區(qū) | 0953-2752601 | |
同心縣 | 0953-8028328 | |
鹽池縣 | 0953-6019491 | |
固原地區(qū) | 固原市 | 0954-2858736 |
原州區(qū) | 0954-2068969 | |
隆德縣 | 0954-6016116 | |
彭陽(yáng)縣 | 0954-7013307 | |
西吉縣 | 0954-3012677 | |
涇源縣 | 0954-5011322 | |
中衛(wèi)地區(qū) | 中衛(wèi)市 | 0955-7063937 |
中寧縣 | 0955-5036768 | |
海原縣 | 0955-4621035 |
(2)關(guān)于“惡性腫瘤、器官移植及術(shù)后、慢性腎衰竭血液透析患
者”跨省或異地住院的規(guī)定：
1、跨省住院治療：持社?？?、疾病診斷證明或住院病歷，在參保地社保局備案即可。
2、寧夏區(qū)內(nèi)：持社?？ā?jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)→出院直接結(jié)算
四、可申辦門診大病的30種病種
寧夏30種門診大病
序號(hào) | 病種 | 序號(hào) | 病種 | |
1 | 高血壓及高血壓并發(fā)癥 | 17 | 經(jīng)典型苯丙酮尿癥 | |
2 | 糖尿病及糖尿病并發(fā)癥 | BH4缺乏型苯丙酮尿癥 | ||
3 | 冠心病 | 18 | 心臟支架植入術(shù)后抗血小板凝聚治療 | |
4 | 惡性腫瘤放療或藥物治療 | 19 | 帕金森氏病 | |
5 | 器官移植術(shù)后抗排斥治療 | 20 | 強(qiáng)直性脊柱炎 | |
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